Resumo:

O aparelho de Herbst é utilizado para normalizar as relações sagitais dos arcos dentários provocando alterações esqueléticas como o aumento no crescimento condilar e a remodelação da cavidade glenóide. Alguns aparelhos de protrusão mandibular são utilizados no tratamento da apnéia obstrutiva do sono pois promovem o aumento da orofaringe e movimentação anterior do palato mole, permitindo a passagem de ar. Considerando as alterações morfológicas articulares como a principal forma de estabilidade e sucesso no tratamento por meio da protrusão mandibular, alterações patológicas da ATM ou nos músculos da face durante a atividade devem ser avaliadas. O objetivo desse trabalho foi revisar a literatura compreendida entre 1991-2011 sobre os efeitos do aparelho de Herbst sobre a articulação temporomandibular (ATM). A literatura sugere que o aparelho de Herbst modifica a morfologia da ATM mas não confirma sintomas de disfunção temporomandibular como sons articulares, desgastes ósseos ou dores musculares. A biomecânica da remodelação óssea da ATM ainda é pouco elucidada mas o potencial de crescimento da cartilagem e a presença de condrócitos hipertróficos na fibrocartilagem são principais responsáveis pela remodelação.