Resumo:

Assimetria mandibular tem sido um dos motivos para a procura de tratamento cirúrgico-ortodôntico. O diagnóstico precoce é de suma importância para evitar o desenvolvimento de deformidades dentofaciais complexas, dificultando o tratamento das mesmas. A radiografia panorâmica, teleperfil e análise facial minusciosa, têm sido mandatórios para diagnosticar desvios mandibulares e alterações em região condilar. A cintilografia óssea é considerada uma das principais ferramentas para o diagnóstico do crescimento ativo em côndilo, sendo a hiperplasia de côndilo uma das etiologias de assimetrias faciais. Quando a hiperplasia de côndilo está em crescimento ativo, é indicado o tratamento cirúrgico removendo a região com osteogênese exacerbada, pois o tratamento ortodôntico solo não terá benefício se a oclusão estiver em constante alteração devido ao crescimento e desvio mandibular. Foram encaminhados 22 pacientes (16 por ortodontistas e 6 por clínicos gerais) para o serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial, e todos apresentavam desvio mandibular. Destes, nenhum foi diagnosticado com hiperplasia de côndilo, apesar de os mesmos apresentarem queixa de desvio mandibular severo. Nenhum destes pacientes tinha sido avaliado com o exame de cintilografia óssea. Todos foram submetidos a cintilografia da região de ATM, e todos tiveram o resultado positivo para crescimento ativo, tendo sido indicado o procedimento cirúrgico. É importante ressaltar a necessidade de uma melhora na avaliação dos pacientes, visto que ortodontistas e cirurgiões dentistas não têm utilizado de ferramentas adequadas para o diagnóstico de patologias de ATM, como a cintilografia óssea, retardando o diagnóstico e tratamento das mesmas.