Resumo:

O tabagismo é um importante problema de saúde pública, associado a inúmeras patologias e altos índices de mortalidade previníveis no mundo. Problemas de saúde bucal também estão relacionados com o tabagismo, sendo as doenças periodontais as mais comuns nesse contexto. Sabe-se que a doença periodontal é multifatorial; apresenta fatores predisponentes e fatores modificadores como socioeconômicos, ambientais e comportamentais podem ter relação significante com o desenvolvimento de doenças periodontais. Dentre os fatores comportamentais, o hábito de fumar tem evidências científicas como um dos principais modificadores da doença periodontal, pois aumenta a sua severidade, incidência e dificulta o tratamento. Esse trabalho objetiva buscar evidências, por meio de revista da literatura, quanto ao papel do tabagismo enquanto um dos principais fatores de risco para doença periodontal a fim de desenvolver ações de promoção de saúde bucal direcionadas ao controle desse fator de risco. O tabaco altera a microbiota patogênica, a resposta imunológica do indivíduo, tornando-o mais susceptível ao desenvolvimento da doença. A nicotina diminui a secreção salivar, pode estar presente no fluido gengival e está associada a alterações celulares tóxicas, imunológicas, efeitos vasoconstritores sobre as células periodontais que podem contribuir para o início e progressão da doença periodontal. Dessa forma, a nicotina relaciona-se à perda óssea alveolar, perda de inserção periodontal, formação de bolsas periodontais. Os sinais clínicos da doença muitas vezes não são evidentes em decorrência dos efeitos locais da nicotina: vasoconstrição e aumento da espessura do epitélio gengival.Estudos estatísticos apontam risco quatro vezes maior de periodontite entre tabagistas em comparação com não fumantes.