Resumo:

O tratamento de pacientes adultos tornou-se uma rotina na clinica ortodôntica atual. Consequentemente houve um aumento do número de casos com necessidades ortodônticas associados à doença periodontal. O relato deste caso clínico tem por objetivo elucidar os resultados obtidos no tratamento ortodôntico em um paciente priodontal crônico. Trata-se de um individuo do gênero masculino, com 46 anos de idade e reabsorção óssea horizontal generalizada. Observaram-se inúmeras perdas dentárias que, associadas à periodontite, levaram a migrações, inclinações e extrusão de diversos elementos. O paciente apresentava alguns implantes prévios e o controle periodontal já havia sido estabelecido. A maloclusão foi corrigida com aparelho fixo utilizando os implantes como ancoragem. Os molares inferiores foram verticalizados com “catilever”. O segundo molar superior direito instruído com o mesmo dispositivo apoiado em implante adjacente e mini-implante na palatina. Os espaços entre os dentes foram redistribuídos onde posteriormente procedeu-se a instalação de implantes. Durante toda a ortodontia o paciente esteve sob os cuidados de um periodontista e manteve a doença controlada. Ao final da terapia verificaram-se resultados, tanto estéticos como funcionais bastante satisfatórios. O nível ósseo manteve-se inalterado. A auto-estima do paciente teve uma melhora significativa. Pode-se verificar, portanto, que o tratamento ortodôntico pode ser indicado em pacientes com doença periodontal crônica, desde que esta esteja controlada e que um correto planejamento seja executado. O ajuste da oclusão parece contribuir para a estabilidade dos dentes nestes pacientes, pois acabam por remover interferências e contatos indesejáveis, produzidos, muitas vezes, pelas migrações dentárias causadas pela perda do suporte ósseo.