Resumo:

Os bifosfonatos (BFs) são freqüentemente utilizados pelos oncologistas para o tratamento de metástases ósseas. A nível celular, os bifosfonatos atuam na reabsorção óssea, inibindo ou alterando a atividade dos osteoclastos, além de possuírem um efeito anti-tumoral. A osteonecrose é uma complicação indesejável dos BFs que foi primeiramente descrita em 2003 por Marx et al. Os Bfs podem ser administrados por via oral ou endovenosa. A forma endovenosa é que está mais relacionada ao efeito da osteonecrose e, o tempo de duração do tratamento também é um fator importante em relação ao risco de desenvolver essa lesão. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de um paciente, 23 anos, sexo masculino, melanoderma, diagnosticado com Linfoma de Hodgkin e apresentando metástase óssea e em baço, que fez uso de bifosfonato e apresentou osteonecrose em maxila após exodontia do dente 26. Após exame clínico e análise de exames complementares (radiografia panorâmica), foi diagnosticado osteonecrose em maxila. A osteonecrose, em usuários de bifosfonatos, pode ocorrer espontaneamente, porém é mais freqüente quando associada a trauma local, especialmente em casos de exodontias. O Cirurgião-Dentista deve estar atento na escolha de condutas invasivas nesses pacientes, a fim de que estas não interfiram negativamente na qualidade de vida dos mesmos.