Resumo:

Enfatizando a abordagem integrada de orientação para o controle da doença cárie e tratamento reabilitador, esse trabalho objetiva apresentar caso clínico de paciente infantil portador de lesões de estabelecimento precoce cujo plano de tratamento incluiu reabilitação estética anterior e rigorosa atuação para mudanças de hábitos. A criança com quantro anos, sexo feminino, leucodérmica, compareceu a Clínica de Odontopediatria, situada nas dependências do curso de Odontologia da Universidade Federal de Santa Maria, acompanhada pela mãe. Foi diagnosticado grande comprometimento da estética e função na região anterior superior devido à doença cárie associada ao traumatismo, estando os quatro incisivos com coroas destruídas e polpas comprometidas. Avaliadas as radiografias, a opção foi realizar a endodontia desses dentes seguida do tratamento restaurador associado a retentores intra-radiculares a base de fio ortodôntico e raízes dentárias adaptadas. Na obturação dos condutos radiculares foi usada a pasta Guedes-Pinto. Para a instalação dos retentores intra-radiculares nos elementos realizou-se a desobturação do terço cervical dos canais seguida do vedamento com cimento de hidróxido de cálcio. No dente 52 foi colocada resina composta intra-canal seguida de reconstrução coronária com esse material. No dente 62 foi usado o fio ortodôntico, enquanto nos dentes 51 e 61 foram utilizadas raízes dentárias, ambos os retentores foram cimentados com cimento de ionômero de vidro e as coroas reconstruídas com resina composta. Após o tratamento percebeu-se maior colaboração da mãe e da criança com a manutenção da saúde bucal. A paciente permanecerá sob acompanhamento clínico e radiográfico periódico para verificação da durabilidade dos dentes reabilitados.