Resumo:

Paciente F.F., masculino, 11 anos, com queixa principal de aumento de volume em hemi-face direita. Relatou aparecimento da lesão há um ano, assintomático e que há seis meses a lesão drenou secreção purulenta. Ao ectoscopia observa-se assimetria facial significante com láterorrinia à esquerda e apagamento de sulco naso-geniano e para-latero-nasal direito. A oroscopia aumento de volume em fundo de vestíbulo superior direito, com ausência de infecção, além de abaulamento ósseo em crista zigomático-maxilar. Na Tomografia Computadorizada Cone-Beam, observou-se lesão expansiva em maxila direita, associado a dente supranumerário projetado à cavidade nasal do lado afetado, envolvido por extensa imagem hipodensa, estendendo por toda cavidade do seio maxilar ipsilateral com rompimento das corticais ósseas. Devido a presença de estruturas anatômicas importantes e tamanho da lesão, optou-se pela técnica de descompressão cística, com enucleação e exodontia do supranumerário num segundo momento cirúrgico após evidenciado diminuição da lesão. Foi realizada punção em fundo de sulco vestibular do lado direito de liquido amarelo-citrino. O acesso à lesão foi realizado com incisão de Caldwell-Luc, abertura de janela cirúrgica com osteotomia da cortical. Houve drenagem espontânea. Irrigação com soro fisiológico e aspiração, instalação de dreno e sutura com fio absorvível. O material coletado foi enviado ao Laboratório de Patologia. Laudo foi conclusivo de Cisto Dentigero e material eosinofilico amorfo compatível com muco contendo áreas de abscedação oriundo da punção, com bom prognóstico. Paciente se encontra em acompanhamento de 6 meses, com sinais que indicam melhora em assimetria facial, assintomático, além de reparação tecidual satisfatória.