Resumo:

Dens in dens é uma malformação de desenvolvimento do germe dentário que resulta em uma morfologia anormal do dente. Ocorre devido à invaginação do esmalte do tecido mole durante o estágio de desenvolvimento antes do tecido duro mineralizar, e dessa maneira, mais de um fator pode ser responsável por essa invaginação. Tal condição é frequentemente associada a patologias pulpares e periapicais, necessitando de tratamento. Tal fato ocorre no presente caso clínico, onde o tratamento endodôntico tradicional foi insuficiente para a resolução do processo infeccioso apical. Paciente M.A..., 13 anos de idade, sexo masculino, leucoderma, foi encaminhado à Clínica Odontológica da PUCPR para avaliação do dente 11, com sintomatologia aguda e imagem de anomalia morfológica radicular. Após avaliação clínica e radiográfica, diagnosticou-se o caso como Dens in dens, com presença de lesão osteolítica apical, circunscrita por halo radiopaco e sintomatologia dolorosa recorrente. Solicitou-se exame tomográfico do dente, no qual foi observado o canal principal devidamente obturado e a presença de canal secundário, não obturado e sem condição de acesso endodôntico tradicional. Optou-se pela realização de cirurgia periapical, com apicectomia e retro-obturação. Após o procedimento cirúrgico, foi feito acompanhamento clínico e radiográfico do caso por 1 ano. Apesar da redução do comprimento radicular, houve completa reparação óssea apical e o dente encontra-se sem mobilidade anormal e cumpre adequadamente sua função estética e funcional.