Resumo:

Os cistos são cavidades patológicas revestidas por epitélio e podem ser de desenvolvimento ou inflamatórios. A inflamação é o estímulo inicial para a formação do cisto periapical, visto que, nessas condições os restos epiteliais de Malassez proliferam na região apical, causando o rompimento da membrana basal que envolve as células epiteliais. Paciente KJZ, 28 anos, compareceu ao Serviço de Cirurgia Bucomaxilofacial com história de dor no lado direito do palato duro e sinusites recorrentes. Relatou que havia sido submetida à cirurgia ortognática para avanço de maxila há 9 anos. Ao exame físico, apresentava dor à palpação na região de asa do nariz do lado direito, onde havia uma placa de titânio do sistema 2.0 em formato de “L”, utilizada para fixação. Foi realizado teste de vitalidade nos dentes e observou-se necrose pulpar associada aos dentes 11, 12 e 13. A tomografia computadorizada cone beam de maxila mostrou imagem hipodensa associada à placa de fixação na região do pilar canino com bordas bem definidas e de aproximadamente 3 cm de diâmetro, sugestivo de lesão cística. O plano de tratamento proposto foi enucleação do cisto na maxila sob anestesia geral associada à remoção do material de fixação da região, além do tratamento endodôntico dos dentes envolvidos. O material removido foi enviado para análise histológica confirmando o diagnóstico de cisto periapical inflamatório. A paciente encontra-se em acompanhamento de 6 meses sem queixas e reparo ósseo satisfatório na região.