Resumo:

Lesões endodônticas refratárias são patologias resistentes ao tratamento endodôntico imposto. Ao se constatar a resistência dessas lesões por meio clínico-radiográfico, são exigidos procedimentos complementares para solucioná-las, tais como retratamento endodôntico associado ou não à cirurgia parendodôntica. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico de um molar inferior que havia sido tratado endodonticamente há alguns anos. Entretanto a raiz mesial apresentava-se com constante exsudação, e a paciente ainda relatava sintomatologia à percussão e à palpação. Ao analisar radiograficamente o caso, observou-se que a unidade dentária apresentava lesão periapical ao nível da raiz mesial e o canal radicular estava subobturado. Decidiu-se então realizar o retratamento endodôntico, porém, mesmo após este procedimento, a paciente continuava com a mesma sintomatologia. Desse modo, optou-se por realizar uma odontosecção para remoção da raiz mesial, seguida de reconstituição da coroa dental. Após proservação de sete meses, constatou-se ausência de sintomatologia clínica, bem como franco reparo ósseo. Embora o retratamento endodôntico sem intervenção cirúrgica seja geralmente o procedimento de escolha, foi possível perceber que a solução do problema somente ocorreu após a cirurgia parendodôntica, demonstrando assim a importância dessa técnica.