Resumo: A síndrome do homem rígido é uma doença autoimune rara, com origem desconhecida, caracterizada por rigidez muscular progressiva e espasmos persistentes envolvendo vários músculos.
O conhecimento de síndromes que possam afetar o sistema mastigatório é de grande importância para o cirurgião dentista, é através deste conhecimento que o profissional poderá escolher a opção correta para a reabilitação do paciente.
Paciente A.S., 40 anos de idade, sexo masculino, com queixa principal de cãibras principalmente nas pernas, relata episódios de contraturas espasmódicas de membros superiores e inferiores desde fevereiro de 2008.
Paciente foi diagnosticado com síndrome do homem rígido em março de 2009 no ambulatório de neurologia do Hospital Cruz Vermelha, em Curitiba. Tentou-se tratamento com benzodiazepínicos, porém o medicamento causou efeito paradoxal. Após três anos de tratamento e acompanhamento regular, paciente permanece com dores musculares generalizadas e rigidez.
No exame clínico odontológico feito em maio de 2012, verificou-se dores no lado direito do corpo do músculo masséter, no músculo pterigóide medial bilateralmente e bilateralmente no feixe médio do músculo temporal. Paciente possui oclusão somente na região anterior, sendo que os incisivos e caninos são os únicos dentes em contato da arcada inferior com a prótese total superior. Paciente relatou dificuldade de mastigação desde 2008.
Paciente relatou troca da prótese total, devido à instabilidade apresentada. Porém, pouco tempo após uso, a nova prótese apresentava-se instável.
As contrações musculares causadas pela síndrome do homem rígido resultaram em uma alteração da oclusão do paciente, assim a instabilidade da prótese foi ocasionada devido a esta rara síndrome. |