Resumo:

A nevralgia do glossofaríngeo é uma neuropatia considerada rara que se manifesta na distribuição do IX par crâniano, com dor em choque elétrico, muitas vezes associada a hiperalgesia e alodinea. Sua etiologia pode ser idiopática, relacionada a alterações vasculares ou a tumor intracraniano. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de neuralgia do glossofaríngeo com etiologia tumoral, demonstrando seu diagnostico, exames realizados e tratamento. A paciente, sexo feminino de 60 anos procurou o ambulatório do curso de especialização em Disfunção Têmporo-mandibular (DTM) e Dor Orofacial da UFPR com queixa de dor intensa em choque elétrico e pontadas de início súbito na região de rebordo inferior direito e base de língua direita. Relatou que os eventos eram deflagrados e exacerbados na mastigação, ao abrir a boca, rir e falar. A hipótese diagnóstica de Nevralgia do Glossofaríngeo foi testada pela depleção momentânea à aplicação de benzocaína 20% e pela remissão da dor com administração de Carbamazepina 400mg/dia. A paciente foi referida para serviço hospitalar de neurologia, onde após ressonância magnética foi diagnosticada lesão expansiva solida extra-axial na cisterna pré-pontina à direita, sugestiva de meningioma. O profissional deve estar atento no diagnóstico diferencial das dores orofaciais, especialmente nas neuropatias episódicas, pois a etiologia tumoral deve ser descartada. Nestes casos a rápida referência a centros terciários é fundamental para o bom prognóstico.