Resumo:

As necroses pulpares podem produzir periapicopatias com a presença de microorganismos nos tecidos periapicais capazes de invadirem a corrente circulatória. São, portanto eventos capazes de possíveis ações agressivas ao hospedeiro. Entre as alterações patológicas dos tecidos periapicais, temos o abscesso dento alveolar crônico que pode aparecer como primeira manifestação clínica após a necrose pulpar ou poderá ser resultante de um abscesso dento alveolar agudo. É uma patologia que costuma regredir com uma terapia endodôntica precisa e com a escolha de fármacos adequados. O presente caso clínico relata uma reintervenção endodôntica em um pré molar superior direito de paciente que foi atendida por uma dupla de acadêmicos na Clínica de Endodontia do CESCAGE, Curso de Graduação em Odontologia. A paciente apresentava fístula na mucosa próximo ao dente, com a presença constante da saída de exsudação purulenta, através de uma fístula localizada próximo ao molar e com dores eventuais. No tratamento, o canal foi esvaziado com o auxílio de hipoclorito de sódio a 1 %, Durante o preparo do canal, a substância auxiliar foi o gel de clorexidina a 2% em Natrosol, intercalada com o soro fisiolótico. A medicação intra canal foi de gel de clorexidina a 2% por três semanas. Com a persistência da lesão, foi utilizado o hidróxido de cálcio como medicação intra canal por dois meses, sem troca. Após a remissão de sinais e sintomas, foi realizada a obturação do canal radicular. O detalhamento fotográfico e radiográfico ilustra o caso, relatando a eficiência do protocolo utilizado.