Resumo:

O tratamento de dentes com invasão severa das distâncias biológicas pode levar algumas vezes à indicaçãoda remoção cirúrgica dos elementos comprometidos. Uma alternativa nesses casos é a extrusão cirúrgica (Kim, Tramontina e Passanezzi, 2004). Tegsjö , Valerius-Olsson & Olgart , 1978 desenvolveram o primeiro transplante dental intra-alveolar ou extrusão cirúrgica de dentes fraturados por um trauma recente. Esta modalidade cirúrgica é baseada no comportamento biológico de reimplante dentário após sua avulsão e tem sido uma alternativa de tratamento para o reestabelecimento das distancias biológicas. O presente relato mostra paciente atendido na clínica de Periodontia da PUCPR com encaminhamento para procedimento cirúrgico de retalho com osteotomia para o restabelecimento das distâncias biológicas no dente 25, que estava com grande destruição coronária devido a cárie extensa e profunda. Durante o exame clínico observou-se a presença de um pólipo gengival sobre o remanescente radicular, o qual foi removido com auxilio de eletrobisturi para possibilitar o diagnóstico da lesão cariosa e da condição periodontal.Na sondagem observou-se invasão do espaço biológico, onde o prognóstico do dente era desfavorável, sendo indicada extração, visto que, para realização de cirurgia para aumento de coroa clínica, a extensão da osteotomia inviabilizaria a manutenção do dente e o comprometimento dos dentes adjacentes e defeito estético. Foi orientado ao paciente a possibilidade da indicação da técnica de extrusão cirúrgica e posterior realização de endodontia, verticalização da raiz e confecção de coroa provisória. A extrusão cirúrgica possibilitou o restabelecimento das distâncias biológicas, sem presença de reabsorção radicular, permitindo o restabelecimento estético e funcional.