Resumo:

1. DIAGNÓSTICO Paciente homem, 55 anos de idade, buscou a Clínica de Odontologia da Universidade Positivo com incômodo na região do dente 46. Ao exame clínico observou-se uma coroa cimentada, e à sondagem uma profundidade de 10 mm com sangramento. À radiografia periapical foi possível observar um implante com defeito ósseo periimplantar. 2. TRATAMENTO O tratamento indicado foi baseado na Terapia de Suporte Interceptiva Acumulativa, que consistiu em incisão intrasulcular distalmente ao 45 e mesialmente ao 47, rebatimento do retalho, raspagem e debridamento do tecidos de granulação ao redor do implante, aplicação de jato de bicarbonato sobre a superfície do implante, aplicação tópica com solução de tetraciclina em toda a região de acesso, enxerto com biomaterial bovino particulado, sutura do retalho com fio de nylon, e medicação sistêmica pós-operatória com antibiótico e antiinflamatório. Remoção da sutura após 10 dias. Após 6 meses, o local não apresentava incômodo ou sinais de sangramento à sondagem leve (5 mm), e ao exame radiográfico o defeito ósseo que permanecia estava discreto. 3. CONCLUSÃO Mesmo em se tratando de paciente tabagista, o tratamento com intervenção cirúrgica de raspagem associada ao jateamento com bicarbonato, aplicação de tetraciclina seguida de enxerto particulado, pode ser uma opção razoável para o tratamento da periimplantite.