Resumo:

Os sialolitos são estruturas calci?cadas que se desenvolvem dentro do sistema ductal salivar, se originando através da deposição de sais de cálcio, ao redor de um ninho de debris (células ou tecidos mortos/danificados) na luz do ducto. A evolução clínica pode ser sintomática, causando episódios dolorosos ou aumento de volume, principalmente quando afeta glândulas salivares maiores. Os exames de imagem são fundamentais para o diagnóstico, sendo que a técnica oclusal permite uma melhor visualização. Diagnóstico: Paciente J.F.E.R., 52 anos, sexo masculino, compareceu ao ambulatório de odontologia da Fundação Pró-Renal com queixa principal: ”aumento de volume duro embaixo da língua”. Conforme anamnese o paciente apresentava insuficiência renal crônica com terapia dialítica, e havia sofrido derrame do pericárdio (2015). Ao exame físico intra bucal, constatou-se a presença de um nódulo de coloração amarelada, consistência firme, bem delimitado e medindo 1 cm no maior diâmetro, localizado na região mediana do assoalho bucal (próximo ao ducto da glândula submandibular do lado esquerdo). Tratamento: Na imagem (técnica oclusal de mandíbula) observou-se uma massa radiopaca em formato losangular, bem definida, próximo ao ducto da glândula submandibular. Após realização de profilaxia antibiótica, optou-se pela excisão cirúrgica da lesão e encaminhamento ao exame histopatológico, confirmando a hipótese clínica de diagnóstico: sialolito de glândula salivar. Conclusão: A terapia hemodialítica utilizada para o paciente renal crônico exige cuidados específicos, porém não impede a realização de procedimentos cirúrgicos bucais para fins de diagnóstico e tratamento.