Resumo:

Paciente E.N., 9 anos de idade, apresentava atresia maxilar, apinhamento inferior, dentes superiores desalinhados, mordida profunda e leve deficiência mandibular (SNB 77,71°). Após diagnóstico e planejamento, foi confeccionado, primeiramente, um aparelho expansor superior e inferior, ativado ¼ de volta, 2 vezes por semana. Meses depois, foi confeccionado um novo aparelho ortopédico funcional (SN2) contendo: mola Coffin, Equiplan, arco vestibular, molas frontais superiores, e o aparelho inferior conectado ao superior por tubo telescópico para permitir o avanço. Foi realizada a intrusão dos incisivos superiores, e a protrusão mandibular, com avanços assimétricos para correção da linha média. Além disso, com o controle do arco vestibular foi possível o correto alinhamento e inclinação dos dentes superiores e inferiores, e a orientação da erupção dos permanentes com o desgaste do acrílico do aparelho. Como resultado, obteve-se o avanço mandibular, com aumento de 4 mm no comprimento mandibular; 3,64 mm no comprimento do corpo da mandíbula; e 3,57 mm no comprimento do ramo. O SNB aumentou 1°; e o SNA permaneceu estável, obtendo-se assim uma melhor relação entre mandíbula e maxila. E o ângulo interincisivo entrou no padrão.