Resumo:

As pneumonias nosocomiais (PN) são aquelas desenvolvidas após 48 horas de internação hospitalar e que não estavam presentes ou incubadas no paciente no momento da admissão no hospital. Bactérias presentes no biofilme dental, saliva e sulco gengival, podem colonizar a cavidade orofaríngea, sendo uma das causas da instalação da infecção. A partir da década de 70, após identificação de bactérias do biofilme dental na cavidade orofaríngea, surgiu uma forte indicação de que a PN pode estar associada à composição bacteriana do biofilme dental, podendo essa colonização ser favorecida ou agravada com a higienização bucal negligenciada durante o período de internamento dos pacientes. O biofilme bucal pode abrigar colônias de patógenos pulmonares e promover seu crescimento e também, as bactérias presentes no biofilme bucal poderiam facilitar a colonização das vias aéreas superiores por patógenos pulmonares. Um dos fatores relacionados ao desenvolvimento da aparição da pneumonia seria os pacientes submetidos a intubação orotraqueal e/ou ventilação mecânica. Esses pacientes, consequentemente, apresentam uma deficiência na higienização bucal, tendo uma maior aderência bacteriana. Os micro-organismos bucais alcançam o trato respiratório inferior através da broncoaspiração das secreções oriundas da cavidade orofaríngea, na qual irão se alojar nos alvéolos. As bactérias mais freqüentemente encontradas no aspirado traqueal são Staphylococcus sp., Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Kleibsella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Eschericia coli e Candida albicans. É de extrema importância, através de testes microbiológicos, a verificação da espécie bacteriana e de cepas resistentes, em que essas, influenciarão no tratamento e no prognostico da infecção.