Resumo:

Os cistos periapicais inflamatórios são lesões bem circunscritas podendo estar cercada por uma margem radiopaca à lamina dura do dente associado. Paciente C.J.N.D, 43 anos, sexo masculino, procurou o serviço de Cirurgia bucomaxilofacial do Hospital XV, Curitiba – PR para avaliação de lesão em maxila. Ao exame clínico, observou-se aumento de volume em região de palato e asa do nariz do lado direito com drenagem espontânea de secreção purulenta. Foi solicitado exames de imagem, que evidenciou lesão radiolúcida extensa na região anterior de maxila, com expansão da cortical óssea vestibular e palatina, de aproximadamente 15mm, envolvendo o dente 11. Foi realizada biópsia incisional da região e o material foi enviado para análise anatomopatológica com o diagnóstico de cisto periapical inflamatório. O plano de tratamento proposto foi a enucleação cística e apicectomia do elemento 11, sob anestesia geral. Após 2 anos da cirurgia, o paciente retornou com queixa de dor em palato e leve aumento de volume na região de linha média. Após exames de imagens observou-se recidiva da lesão. O paciente foi submetido a um novo procedimento cirúrgico para curetagem da região com a exodontia do 11. Um ano depois, o paciente retornou com defeito ósseo na região anterior de maxila e foi proposta a reconstrução da região com enxerto de Bioss associado a BMP e tela de titânio, sob anestesia geral. Após 8 meses, foi realizada a remoção da tela e instalação de implante na região do 11. O paciente encontra-se em acompanhamento, em fase de reabilitação protética, sem queixas.