Resumo:

A cirurgia ortognática é uma modalidade de tratamento bem estabelecida para a correção de deformidades dentofaciais moderadas e graves. A cirurgia tem como objetivo primordial corrigir as discrepâncias do esqueleto facial de modo a facilitar a terapia ortodôntica da má-oclusão. As deformidades dentofaciais podem, frequentemente, serem tratadas por procedimentos isolados na maxila, mandíbula ou ambas. Paciente MCM, 55 anos, sexo feminino, procurou o Serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial da Universidade Positivo, Curitiba-PR, com queixa de dificuldade de mastigação e exposição exagerada de incisivos superiores. Ao exame clínico e radiográfico observou-se excesso ântero-posterior e “cant” de maxila, com severa discrepância, além de deficiência ântero-posterior de mento. Apresentava também alteração na morfologia condilar bilateral, bem como ausências dentárias na maxila e mandíbula. O plano de tratamento proposto foi a cirurgia ortognática sob anestesia geral, visando o recuo de maxila de 4mm, correção do “cant”, avanço de mandíbula assimétrico, sendo 1,5mm do lado direito e 6,5mm do lado esquerdo, seguido de mentoplastia de avanço. A fixação interna estável foi feita com placas e parafusos de titânio. A paciente encontra-se em acompanhamento, com resultados estéticos e funcionais satisfatórios.