Resumo:

Diagnóstico Diversos trabalhos mostram que vem aumentando o número de substituições de restaurações. Este fato é explicado por: falhas de sistema adesivo, cárie remanescente, margens irregulares, entre outros erros cometidos durante a execução da técnica. Muitas vezes a cárie adjacente à restauração é tão extensa que sua total remoção pode provocar exposição pulpar. Nesses casos, é sugerida a realização de tratamento expectante. Este trabalho visa apresentar, através de um de caso clínico, um tratamento restaurador executado em um dente que apresentou extensa cárie adjacente à uma restauração. A detecção da cárie foi feita por meio de exame radiográfico, que mostrou a íntima relação da cárie com a polpa dentária. Tratamento O início do tratamento consistiu na remoção parcial do tecido cariado, pois a remoção total poderia causar exposição pulpar. Então, realizou-se tratamento expectante na tentativa de não comprometer o dente endodonticamente. Após aguardado pouco mais do que 60 dias, ocorreu deposição de dentina reacional possibilitando a completa remoção do tecido cariado sem envolvimento pulpar. Devido à grande perda de estrutura, inclusive com invasão do espaço biológico, foi indicado e executada restauração indireta do tipo onlay após cirurgia de aumento de coroa clínica. Conclusão O resultado final obtido foi satisfatório em relação à estética e função, sendo preservado a vitalidade pulpar e da saúde periodontal. Vale ressaltar a indicação do tratamento expectante, bem como sua grande chance de sucesso, principalmente, em pacientes jovens. Destaca-se também a escolha do tratamento restaurador indireto que apresenta maior êxito em dentes com grande perda de estrutura.