Resumo:

A osteonecrose pode ter sua causa associada ao uso de alguns bifosfonatos, identificado por exposição de osso necrótico na cavidade oral, podendo vir acompanhado de outros sintomas. Acomete mais região mandibular, geralmente associado com histórico de trauma no local. Uma paciente, foi encaminhada para avaliação de lesão mandibular. A mesma compareceu á clínica portando uma radiografia panorâmica aonde observou-se área de descontinuidade em região de corpo de mandíbula lado direito e raiz residual. Clinicamente apresentou fístula , associado a prótese mau adaptada na região da lesão. Paciente diabética, relatou fazer uso de ácido zoledrônico. Diante deste quadro clínico foi solicitado uma Tomografia computadorizada. A tomografia mostrou área de descontinuidade sendo uma lesão hiperdensa mista em corpo de mandíbula lado direito e uma lesão na região apical do elemento número 45, somando os achados clínicos e exames de imagem chegou-se ao diagnóstico de osteonecrose pelo uso de bifosfonato. Diante deste quadro foi prescrito: peroxidin Gel-50mg, Metronidazol 400mg, Omeprazol 20 mg e Ciprofloxacina 500mg. Após 45 dias de acompanhamento e medicação a lesão regrediu, na sequência foi realizado o debridamento da região afetada e remoção da raiz residual. Os fragmentos ósseos foram encaminhados para exame histopatológico os cortes revelaram diagnóstico compatível com osteonecrose. Caso em proservação. Em conclusão, podemos sugerir que estes pacientes devem ser orientados pelo médico quanto o risco de possível complicação pelo uso do bifosfonato. Devem ser encaminhados ao Cirurgião dentista, para a remoção de fatores que possam desencadear a osteonecrose, evitando procedimento cirúrgicos após o uso do Bifosfonato.