Resumo:

Os bisfosfonatos são uma classe de medicamentos que impedem a perda de massa óssea bloqueando a diferenciação e ativação osteoclástica. São utilizados principalmente para retardar o envolvimento ósseo em várias condições malignas, no tratamento da doença de Paget e para reverter a osteoporose. O paciente do gênero masculino, 66 anos, leucoderma, portador de doença renal com necessidade de diálise, fazendo uso de alendronato, compareceu a clínica de odontologia da Unioeste com queixas álgicas após exodontia dos dentes 46 ao 48, realizada em clínica particular. Paciente apresentou infecção na região do 47 e foi medicado com clindamicina e irrigação com digluconato de clorexidina, apresentando melhora. No exame radiográfico observou-se área de sequestro ósseo. Foi realizada biopsia incisional na região do dente 47 com posterior piora da sintomatologia dolorosa do paciente. Solicitada radiografia panorâmica onde observou-se fratura patológica na região do corpo mandibular direito. Encaminhado ao pronto socorro do Hospital Universitário do Oeste do Paraná (HUOP) para tratamento da fratura. Já em ambiente hospitalar foi realizada a cirurgia sob anestesia geral, com incisão intraoral e extraoral. Foi posicionada e modelada a placa de reconstrução e realizada a ressecção em bloco com margem de segurança de 1 centímetro. Então, a placa de reconstrução foi fixada e a cirurgia concluída com a síntese plano a plano . Paciente está em proservação há 2 anos e 4 meses. É essencial continuar acompanhando esse tipo de lesão tanto clinica e como radiograficamente, devido a longa meia vida plasmática dos bifosfonatos.