Resumo:

A Vancomicina é um antimicrobiano de ação bactericida, utilizado principalmente contra infecções graves que incluem bactérias Gram positivas, como o Staphylococcus aureus Meticilina resistente e o Streptococcus Penicilina resistentes, no entanto este medicamento pode ocasionar uma alteração sistêmica denominada trombocitopenia. A trombocitopenia é caracterizada por uma redução do número de plaquetas sanguíneas que ocorre em um curto período de tempo. Esta condição também pode ser desencadeada por outros fatores como: sepse, coagulação intravascular disseminada e grandes perdas sanguíneas. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de uma paciente do gênero feminino que evoluiu com infecção por Streptococcus aureus Meticilina resistente após reconstrução mandibular com enxerto ósseo autógeno e durante seu tratamento desenvolveu trombocitopenia concomitante ao uso de Vancomicina. Diagnosticada rapidamente, o medicamento foi substituído por Tigeciclina e a contagem de plaquetas teve um aumento significativo após dois dias. Exames diários foram realizados para obter um controle dos níveis plaquetários e após 20 dias, a antibioticoterapia foi concluída. Trombocitopenia induzida pela Vancomicina é uma condição rara, que requer rápida identificação e interrupção ou substituição do medicamento. O aumento do número de casos relatados na literatura está diretamente relacionado com o uso crescente da Vancomicina, especialmente contra microrganismos multirresistentes. Testes de anticorpos antiplaquetas induzidos por Vancomicina são uma alternativa para o diagnóstico, embora achados clínicos não devem ser subestimados em pacientes com trombocitopenia e o uso concomitante de Vancomicina.