Resumo:

A perfuração radicular é uma iatrogenia indesejável que pode ocorrer a qualquer momento do tratamento endodôntico, assim como em preparos protéticos, podendo ocasionar o fracasso do mesmo. O selamento de perfurações pode ser auxiliado com ferramentas e materiais, como o microscópio operatório (MO), tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) e o agregado trióxido mineral (MTA), que favorecem o prognóstico deste tratamento. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de perfuração radicular no terço cervical próximo a região de furca, em que realizou-se o selamento da comunicação com MTA auxiliado pelo microscópio operatório e pela tomografia computadorizada de feixe cônico. Paciente do gênero masculino, 57 anos, procurou atendimento com a necessidade de substituição da restauração metálica fundida (RMF) do elemento 47. Após a remoção da RMF, houve sangramento e detectou-se uma perfuração no terço cervical do canal radicular próximo a furca. A observação clínica associada à TCFC possibilitou o diagnóstico de perfuração. Como tratamento, removeu-se a restauração provisória, irrigou-se com clorexidina 2% gel associado ao soro fisiológico e posteriormente com água de cal para estimular a hemostasia. Foi realizada a secagem com cone de papel estéril e seringa capillary tip (0,36 mm). O MTA foi inserido e adaptado com aplicador específico, cone de papel invertido e condensador de tamanho compatível à perfuração. Conclui-se que o selamento da perfuração foi alcançado com êxito devido ao diagnóstico detalhado da TCFC, o auxílio da magnificação e iluminação do MO, e as propriedades favoráveis do MTA.