Resumo:

Problemas graves de maloclusão que requerem um tratamento combinado de ortodontia e cirurgia ortognática, são denominados de deformidades dentofaciais, para contrastar daqueles menos severos que podem ser tratados somente com a ortodontia. Este trabalho relata o caso da paciente R.M., gênero feminino, 42 anos, com deformidade dento facial que procurou o Serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais da Universidade Federal do Paraná, com queixas estéticas e funcionais. Diagnóstico: Na análise facial observou-se um perfil côncavo. Ao exame intra-bucal verificou-se padrão de oclusão de Angle Classe II, com 2mm de exposição dos incisivos superiores com o lábio em repouso e sorrindo apresentava 3mm de exposição de gengiva, identificando-se um hipertonicidade do lábio superior. Ao exame radiográfico observou-se deficiência ântero-posterior de mandíbula, confirmando o diagnóstico. Tratamento: O plano de tratamento proposto foi avanço de mandíbula, mentoplastia de avanço e posterior aplicação de botox na musculatura labial superior para minimização do sorriso gengival. Conclusão: Todas as alterações, sejam elas físicas gerais ou dentais, temporomandibulares, ou sócio-psicológicas, devem ser abordadas antes de iniciar o plano de tratamento cirúrgico-ortodôntico. Após 12 meses, a paciente encontra-se sem queixas estéticas ou funcionais.