Resumo:

Paciente sexo feminino, 29 anos com queixa de ausência do elemento 21. Após anamnese, avaliação clínica e tomográfica, foi diagnosticada uma atrofia óssea horizontal e necessidade de reconstrução óssea previamente a instalação do implante. Após anestesia local, incisão neumann modificada foi realizada e um bloco de enxerto ósseo xenógeno (bio-graft, geistlich, Wolhusen, SWI) foi adaptado, após a sua fixação com um parafuso de titânio, o retalho foi suturado. No controle pós-operatório não houve intercorrências. Após seis meses, foi realizada nova aquisição tomográfica para planejamento do implante. As imagens foram inseridas no software CoDiagnostiX (Dental Wings, Chemnitz, GER) para o planejamento virtual, buscando otimizar o posicionamento do implante e favorecendo a reabilitação protética. Foi então confeccionado um guia cirúrgico prototipado, dento-suportado. O guia foi encaixado nos dentes vizinhos e através do kit cirúrgico Guided Surgery (Straumann, Basel, SWI) o osso foi fresado e um implante PURE Ceramic de 4,1 por 10mm (Straumann, Basel, SWI) foi instalado com carga imediata. No pós-operatório de 14 dias houve uma necrose da papilas interproximais comprometendo o resultado estético, para o aumento da vascularização foi indicado a oxigenoterapia tópica através da aplicação do BlueM oral gel (BlueM, Huizen, HOL) três vezes ao dia no local afetado. No controle de seis meses, observou-se uma regeneração por completa das papilas proporcionando um aspecto estético muito próximo do natural.