Resumo:

As infecções de origem odontogênica são um problema de saúde pública bastante comum nos serviçoes de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais, pois podem invadir os espaços fasciais, levando o paciente a correr serios riscos de vida, devendo o Cirurgião Buco-Maxilo-Facial iniciar o tratamento o mais rapido possivel. Infecções que envolvem o espaço temporal são mais incomuns e pouco relatadas na literatura, e são comumente associadas a infecções dos terceiros molares superiores. Diagnóstico: Paciente com abscesso odontogenico e trismo severo, aumento de volume em região temporal direita e de espaço bucal direito, dor e calor no local, disfagia e episodios de dispneia. Exames tomográficos mostraram presença de abscesso nos espaços fasciais temporal e bucal direitos, associados a um quadro de periocoronarite do dente 48. Tratamento: Inicialmente foi realizado antibioticoterapia com associação de Amoxicilina 500mg EV e Metronidazol 500mg EV, na Unidade Básica de Saúde, mas o paciente não respondeu de forma satisfatória e só então procurou atendimento pela equipe de Cirugia Buco-Maxilo-Facial. Foi realizado acesso extra-oral em região temporal direita e submandibular direita, com comunicação dos acessos e instalação de um dreno, que foi mantido em posição até o fim da drenagem de secreção purulenta, e antibioticoterapia com Clindamicina 600mg e Rocefin 1g EV por mais sete dias, bem como remoção do foco da infecção, o dente 48. Conclusão: O procedimento mostrou-se bastante aceitavel, tendo o paciente evoluido de forma satisfatória, regredindo todo o aumento de volume previo e não mais apresentando trismo.